【#范文大全# #输血的应急预案集锦八篇#】是否有必要定期评估和更新应急预案中的资源和设备调配计划？疏于日常防震减灾，等于漠视生命财产，为了防范重大安全事故。制定应急预案需要对现有资源做好调查和评估，推荐给您一些最新的关于“输血的应急预案”的经典文章，感谢您的收藏和关注喜欢这篇文章就请不吝与身边的人分享！
输血的应急预案 篇1
标题：输血不良反应应急预案演练记录
导语：
输血是一种常见且重要的医疗手段，然而，输血不良反应是一种严重的并发症。为了应对潜在的风险，我院于某年某月某日组织了输血不良反应应急预案演练，以提高医务人员对于输血不良反应的识别能力、处理能力和救治水平，确保患者的安全。以下是本次演练的详细记录：
一、演练目的和内容
目的：提高医务人员在输血不良反应紧急情况下的处置能力，保障患者安全。
内容：
1. 组织相关部门参与，包括血液科、急诊科、感染科、临床药学科、护理部等，确保交叉学科的参与和配合；
2. 通过模拟输血不良反应场景，演练医疗团队应对不同情况下的处理流程；
3. 评估演练过程中医务人员的协调配合能力、医疗技术操作水平和应急处理能力，及时发现并纠正问题；
4. 总结并完善应急预案，提高应急预案的实用性和可行性。
二、演练准备
1. 确定演练时间和地点；
2. 撰写演练方案，详细记录演练的目的、内容和流程；
3. 通知参与演练的医务人员，并进行必要的培训和准备；
4. 准备演练所需的设备和物资，包括模拟患者、输血装置、急救药物等；
5. 制定演练评估标准和记录表。
三、演练过程
1. 开幕式
在演练正式开始前，由主持人宣读演练的目的、内容和流程，并强调演练的重要性和紧迫性，要求参与演练的医务人员充分投入。
2. 情景设定
根据模拟患者病情和输血不良反应的特点，设置不同情景，如过敏性休克、输血相关肺损伤等。演练模拟患者需做好相关化妆和特效处理，以尽可能地增加真实感。
3. 演练开始
医务人员根据模拟患者的病情，迅速做出相应反应。血液科负责组织输血过程的模拟，急诊科负责紧急抢救和急救药物的使用，感染科负责感染控制，临床药学科负责药物治疗的选择和计量，护理部负责模拟患者的护理。
4.模拟演练
医务人员按照应急预案的流程进行处理，包括停止输血、给予适当药物、抢救措施等。期间，不断引入变化，考验医务人员的处置能力和快速决策能力。同时，演练组会进行实时评估，及时指导和纠正错误的操作。
5. 总结和总结
演练结束后，召开总结会议，对演练过程进行回顾和分析。主持人强调本次演练的亮点和存在的问题，并邀请医务人员提出意见和建议。根据讨论结果，对应急预案进行修订和完善。
四、演练效果评估
通过演练过程中的观察和记录，评估演练的效果，包括医务人员的应急处理能力、协调配合能力、医疗技术操作水平等。评估结果将用于改进和完善应急预案，并提供培训和教育的依据。
结语：
本次输血不良反应应急预案演练使医务人员得到了充分锻炼和提高，提高了他们在输血不良反应紧急情况下的处置能力和救治水平。同时，演练还发现了一些问题和不足之处，对应急预案进行了及时的修正和完善。通过这次演练，我们相信在未来的工作中，医务人员能更加熟练、高效地应对输血不良反应紧急情况，为患者的安全和健康提供更好的保障。
输血的应急预案 篇2
标题：输血应急处置预案
引言：输血作为一项常见的医疗技术，能够挽救许多患者的生命。然而，输血过程中也存在着一定的风险。为了能够充分应对输血过程中可能出现的各种意外情况，提高输血的安全性和成功率，制定一份输血应急处置预案显得尤为重要。
一、前期准备
1. 完善相关政策及监管机制：医疗机构应建立完善的输血管理机制，并严格按照相关政策执行，确保输血过程的规范和安全。
2. 选用合格供血单位：选择合格、有资质的供血单位，确保血液质量的安全性和稳定性。
3. 建立合理的贮血库房和设备：建立专门的贮血室及设备，确保血液的保存和输血操作的进行。
二、输血前的风险评估和筛查
1. 输血前风险评估：根据患者的疾病状况、输血前的检查结果等因素，进行风险评估，以确定是否需要输血，以及输血的适应症和禁忌症。
2. 输血前的血液筛查：对供血者进行详细的血型、血型抗原和抗体的筛查，确保与受血者血型兼容，并检查供血者的血液传染病标志物，如艾滋病、乙肝、梅毒等。
三、应急处置预案
1. 输血不良反应的处理：医务人员应具备迅速判断和处理输血不良反应的能力，根据不同的症状采取相应的措施，如停止输血、予以抗过敏药物、给予生命支持等，确保患者的生命安全。
2. 输血相关感染的处理：一旦发现输血相关感染，及时将患者隔离、开展感染源追踪，并进行适当的治疗，同时通知相关卫生部门，并配合进行疫情防控工作。
3. 输血事故的处理：在输血过程中可能发生各种事故，如输血设备故障、输血管道破裂等。医务人员需要学会紧急处理这些事故，如更换设备、迅速封闭出血点等，以避免或减少患者的损害。
四、事后处理及总结
1. 事后文书记录：对输血过程中出现的意外情况和应急处理的过程进行详细记录，并及时报告相关部门，以便于日后的事后追责和总结。
2. 事后总结反馈：医疗机构应及时总结和反馈输血过程中的问题和不足，以及应急处理的效果，及时调整和完善相应的预案，提高输血的安全性和预防应急能力。
结语：输血应急处置预案的制定对于提高输血的安全性和成功率至关重要。医疗机构应严格按照预案要求进行有序的工作流程，确保医务人员具备应急处理的能力，从而有效应对输血过程中的各种风险和意外情况，保障患者的生命安全。
输血的应急预案 篇3
《输血应急处置预案》
在医疗护理工作中，输血是一项十分常见的治疗方法，对于一些严重贫血、失血性休克或其他血液疾病的患者来说，输血可以挽救他们的生命。在进行输血过程中难免会发生一些意外情况，如输错血、输血速率过快或过慢、输血引起过敏反应等等，这些情况都需要及时的应急处置，以确保患者的安全。制定一份完善的“输血应急处置预案”显得尤为重要。
对于医护人员来说，他们必须具备丰富的实战经验和专业知识，能够熟练操作输血器械、正确辨认不同血液成分及其适用症，并能独立判断输血过程中可能出现的问题并做出相应的处理。医护人员需要定期接受输血相关知识和技能的培训，以便随时应对各种意外情况。
对于输血过程中可能出现的各种意外情况，应急预案必须详细具体，并且需要具有操作性。当发现患者出现过敏反应时，医护人员应立即停止输血，保持患者呼吸道通畅，及时注射抗过敏药物，并进行心肺复苏等救治措施。当发现输错血、输血速率过快或过慢时，医护人员应立即停止输血，报告医生，及时更换正确的血制品或调整输血速率。
在制定输血应急处置预案时，还需考虑到不同患者的特殊情况。比如，对于孕妇、老年患者或儿童来说，他们在输血过程中更容易发生一些意外情况，医护人员需特别注意观察患者的反应，并根据患者的特殊情况调整输血方案。
在应急处置预案中还应包括医护人员的配备和应急设备的准备。医护人员需随时随地保持清醒的头脑和冷静的态度，能够迅速做出正确判断并采取相应的措施。同时，医疗机构应准备充足的抗过敏药物、输血器械和其他急救设备，确保在应急情况下能够迅速处理。
制定一份完善的“输血应急处置预案”对于医疗机构来说至关重要。只有在预先进行充分准备，熟练掌握应急处置方法，并在实战中不断总结经验，才能在输血过程中确保患者的安全，并最大限度地减少意外事故的发生。愿每一位医护人员都能严守职责，勇于担当，为患者带来更多的希望与温暖。
输血的应急预案 篇4
标题：输血反应应急预案
引言：
输血治疗是一项常见的医疗措施，但在一些情况下，患者可能出现输血反应。这种意外情况可能会对患者的健康和生命造成严重威胁。为了应对这种情况，医疗机构应制定科学合理的输血反应应急预案，以便能够及时有效地处理输血反应，保障患者的安全。
一、引发输血反应的原因
1. 免疫系统因素：输血时，供血者的血液可能含有不兼容的血型或抗原，与受血者的免疫系统产生冲突，引发输血反应。
2. 存储和输送问题：血液输送过程中，如果不符合正确的储存和运输条件，血液中的成分可能发生破坏或变质，导致输血反应。
3. 输血速度过快：过快输血会导致血管扩张和血循环不稳定，增加患者产生输血反应的可能性。
二、输血反应的类型
1. 过敏反应：患者可能出现过敏症状，如皮肤潮红、瘙痒、哮喘等。
2. 发热反应：患者可能出现寒战、高热、低血压等症状，可能是由于输血过程中细菌污染引起。
3. 血栓形成：输血时，如果血液凝固出现问题，患者可能产生血栓，严重时可能导致心脏病发作或中风。
4. 电解质紊乱：输血过程中，患者可能出现电解质紊乱，导致肌肉抽搐或呼吸困难。
三、输血反应应急预案的制定
1. 提前准备：医疗机构需要配备足够的输血设备和药物，以确保在发生输血反应时能够及时处理。
2. 患者评估：一旦患者出现输血反应症状，医务人员应立即对其进行评估，包括监测生命体征和症状的变化。
3. 停止输血：在发现输血反应时，应立即停止输血，以防止反应进一步加剧。
4. 及时处理：根据患者的情况和反应类型，医务人员应快速采取相应的处理措施，如给予抗过敏药物、退热药物、抗凝剂等。
5. 报告和记录：对发生输血反应的病例，医疗机构应及时报告相关部门，并做好详细记录，以便后续的追踪和分析。
四、应急预案的宣传与培训
1. 宣传：医疗机构应定期宣传输血反应的相关知识和应急预案，让患者和家属了解相关风险和处理方法。
2. 培训：医务人员应定期接受输血反应应急处理的培训，提高他们的应对能力和处理经验。
结语：
输血反应应急预案是医疗机构保障患者安全的重要措施。只有在不断加强预案制定、宣传培训的基础上，医务人员才能够在输血反应发生时能够迅速做出正确的判断和处理，最大限度地减少患者的损害。
输血的应急预案 篇5
输血反应应急预案演练
演练内容：输血反应 演练时间：2017-07-17 演练地点：病房 参加人员: 全体医护人员
患者，男，张三，50岁，于14:50输入悬浮红细胞2个单位，16:00患者出现寒战、胸闷憋气、呼吸急促、腰部酸痛、恶心呕吐、四肢麻木、头痛。立即启动输血反应应急预案。
应急处理流程：出现输血反应→立即停止输血，换输生理盐水→通知医生并报告护士长→一般反应：密切观察病情变化→严重反应：配合医生立即抢救，吸氧→安慰病人，减少焦虑→按医嘱及时给药→保存输血袋及余血送输血科，必要时取病人血样一起送输血科→加强巡视及病情观察，做好处理并记录。
演练过程:1.责任护士发现患者出现上述症状，立即关闭输血通道，通知护士甲携带生理盐水及新的输液装置至床旁。护士甲更换输液器用生理盐水维持静脉通道。通知护士乙推抢救车并报告医生。
2.护士乙推抢救车至床旁，回去继续拿心电监护仪及吸氧设备至床旁给予患者心电监护及吸氧。通知护士长及科室主任。给患者加被服保暖后负责其他病房的治疗，维持病房秩序。
3.护士长进入病房，安抚患者及家属，督导抢救工作。 :10护士甲测得患者T：摄氏度、P：105次/分、R：23次/分、BP:90/60mmHg.告知医生，医生口头下达低分子右旋糖酐250ml静滴，责任护士大声复述一遍医嘱后予以低分子右旋糖酐250ml静滴。护士甲遵医嘱予以采集患者血样送检，注意患者生命体征变化。16:30测患者T：摄氏度、P：106次/分、R:22次/分。BP：85/56mmHg，医生口头下达生理盐水250ml+多巴胺100mg静滴（根据血压调节滴速）责任护士大声复述一遍医嘱后予以生理盐水250+多巴胺100mg静滴。尽快采集患者尿液测定尿血红蛋白，注意观察患者尿液颜色，正确记录尿量。16:45测得T：摄氏度、P：110次/分、R:24次/分、BP：96/65mmHg。遵医嘱予以物理降温。医生口头下达地塞米松5mg静推，责任护士大声复述一遍医嘱后予以地塞米松5mg静推。17:00测得T：摄氏度、P：100次/分、R：21次/分、BP：100/66mmHg。17:15测得T:摄氏度、P：92次/分、R：21次/分，BP：101/65mmHg。严密监测患者生命体征和观察病情变化，稳定患者及家属情绪。保留血袋剩余血。
5.责任护士负责做好抢救记录，填写《输血不良反应报告表》交护士长，上报护理部、医院感染管理科、输血科。
6.责任护士与护士甲共同查对抢救车药品物品并及时补齐。
输血反应应急预案
输血反应应急预案演练
药物不良反应应急预案
溶血反应应急预案
输错血应急预案
输血的应急预案 篇6
宁城县蒙医中医医院输血科
NCXMYZYYYSXK
输血不良反应处理预案
一、输血不良反应识别标准：
常见的输血反应和并发症包括非溶血性发热反应、变态反应和过敏反应、溶血反应、细菌污染、循环超负荷、出血倾向、酸碱平衡失调、输血相关性急性肺损伤和传播感染性疾病等。
（一）、常见输血不良反应
1、非溶血性发热反应
发热反应多发生在输血后 1-2 小时内，往往先有发冷或寒战，继以高热，体温可高达39℃-40℃，伴有皮肤潮红、头痛，多数血压无变化。症状持续少则十几分钟，多则1-2 小时后缓解。
2、变态反应和过敏反应
变态反应主要表现为皮肤红斑、荨麻疹和瘙痒。过敏反应并不常见，其特点是输入几毫升全血或血液制品后立刻发生，主要表现为咳嗽、呼吸困难、喘鸣、面色潮红、神志不清、休克等症状。
3、溶血反应
绝大多数是输入异型血所致。典型症状是输入几十毫升血后，出现休克、寒战、高热、呼吸困难、腰背酸痛、心前区压迫感、头痛、血红蛋白尿、异常出血等，可致死亡。麻醉中的手术患者唯一的早期征象是伤口渗血和低血压。
4、细菌污染反应
如果污染血液的是非致病菌，可能只引起一些类似发热反应的症状。但因多数是毒性大的致病菌，即使输入10~20ml，也可立刻
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NCXMYZYYYSXK 发生休克。库存低温条件下生长的革兰染色阴性杆菌，其内毒素所致的休克，可出现血红蛋白尿和急性肾功能衰竭。
5、循环超负荷
心脏代偿功能减退的患者，输血过量或速度太快，可因循环超负荷而造成心力衰竭和急性肺水肿。表现为剧烈头部胀痛、呼吸困难、发绀、咳嗽、大量血性泡沫痰以及颈静脉怒张、肺部湿罗音、静脉压升高，胸部拍片显示肺水肿征象，严重者可致死。
二、输血不良反应处理规范：
（一）临床医护人员发现输血患者出现输血不良反应后，应立即停止输血，更换输血管，用生理盐水维持静脉通道。立即报告值班医生或护士长。在积极处理的同时，要及时向输血科通报输血不良反应发生的情况，与输血科共同调查、分析输血不良反应发生的原因以确定进一步的处理、治疗方案。患方提出异议时，经治医护人员应该与患方共同封存剩余血液、血袋及输血器材等，双方签字后由输血科保管备查。
（二）输血科工作人员接到临床输血不良反应报告后，应仔细询问患者所属病区、姓名、性别、住院号、年龄、血型、既往输血史、孕产史；疾病诊断、用药史、本次输血成分名称、输血量、患者输血后出现的临床症状与体征，认真填写《输血不良反应回报单》，与临床科室仪器确定初步的处置参考意见。
（三）对于严重输血不良反应，输血科应指派具有相应资质的医生到临床进行会诊，协助临床查找原因及制定救治方案、观察处理疗效。并把处理情况汇报给医务科，如怀疑血液质量及细菌污
193 宁城县蒙医中医医院输血科
NCXMYZYYYSXK 染，应及时报告昆明市血液中心。
（四）处理完患者后，及时将《输血不良反应回报单》及血袋仪器送输血科保存，输血科将输血不良反应进行登记，每月汇总分析后，报医务科保存备案。输血科及输血安全委员会要定期做分析及整改，以减少输血不良反应的发生。
（五）输血反应的处理：
1.急性（速发型）输血不良反应的处置：
（1）如果怀疑为溶血性输血不良反应，应立即停止输血并做以下工作：
a、立即抽取受血者的血液加肝素抗凝、离心，观察血浆颜色，并进行血常规、血浆游离血红蛋白含量测定。
b、核对输血申请单、血袋标签、交叉配血报告单和全部有关记录，以验证受者和所输血液成分有无核对错误；
c、核对受血者及献血者ABO、RH（D）血型。用保存于冰箱中的受血者与献血者标本及新采集的受血者血标本、血袋中剩余血标本，重测ABO、RH（D）血型、不规则抗体筛选及交叉配血试验（盐水介质和非盐水介质）；
d、留取输血反应后第一次尿送检（急性溶血性输血反应属血管内溶血，尿中有血红蛋白）。
e、必要时，溶血反应发生后5～7小时测血清胆红素含量。 一旦怀疑因血型不合引起的急性溶血性输血反应，应由临床医师为主积极治疗，治疗原则如下：
194 宁城县蒙医中医医院输血科
NCXMYZYYYSXK a、迅速补充血容量； b、应用速效利尿剂； c、应用多巴胺； d、碱化尿液；
e、肾上腺皮质激素及大剂量免疫球蛋白； f、有急性肾功能衰竭应进行透析治疗； g、DIC的防治。
(2)怀疑血液污染引起的输血不良反应应按以下程序处理： a、观察血袋剩余血的物理性状；如有无混浊、膜状物、絮状物、气泡、溶血、红细胞变成暗紫色、血凝块等，有上述情况之一均提示有细菌污染的可能；
b、取血袋剩余血直接作涂片或离心后涂片镜检，找污染细菌（阴性不能排除细菌污染）； c、取血袋剩余血和患者血液，在4℃、22℃、37℃条件下作需氧菌和厌氧菌细菌培养。 d、外周血白细胞计数，如中性粒细胞与输血前相比明显增多，对诊断有帮助。 e、一旦怀疑血液污染引起的输血不良反应，治疗原则如下： 1）、尽早联合使用大剂量、强效、广谱抗生素； 2）、加强支持疗法； 3）、及时采取抗休克、防治DIC与急性肾功能衰竭措施。 (3)发热反应：
发热反应轻者，先减慢输血速度，若症状继续加重，应立即停止输血并通知医生，撤下输血器注明“输血反应”，查究原因并对症处理（高热给予物理降温，寒颤者保温），遵医嘱应用抗过敏药物，严密观察体温、脉搏、呼吸、血压的变化。 （4）过敏反应：
除按发热反应处理外，按过敏性休克抢救；有呼吸困难者，给高
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NCXMYZYYYSXK 流量吸氧，喉头严重水肿者，协助医生作器官切开。 （5）循环负荷过重反应：
如按急性肺水肿的原则处理，停止输血，酌情帮助病员端坐，四肢轮扎，有效的减少静脉回心血量；高流量输氧通过25-30%的酒精湿休后吸入，以改善肺部气体交换；遵医嘱应用镇静、镇痛、扩血管、强心、利尿等药物，以减轻心脏负荷。 2.迟发性输血不良反应的处理：
输血完毕数天以后出现的不良反应为迟发性输血不良反应，受血者如果发现或怀疑为迟
发性输血反应，应有以下注意事项：免疫性的迟发性输血反应属于血液成分的抗原––抗体反应，在检测和确认后，记录于受血者的病历中。其处理步骤同急性输血不良反应。 3.输血相关传染性疾病的处理：
输血后如果受血者出现可经血液传播的传染病，医护部门应汇同采血机构仔细调查，验证受血者是否确因输注供体血而传染疾病，受血者如确诊感染HIV，应迅速报告卫生行政管理部门。输血相关传染病所涉及的献血员，由采血机构按有关政策处理。
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输血的应急预案 篇7
输血流程及输血不良反应处理应急预案
输血流程及输血不良反应处理应急预案
输血流程及住院患者输血反应的护理应急预案：
1、检验科血库输血申请决定输血治疗前，临床医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性，征得患者或家属的同意，并在《输血治疗同意书》上签字。医生逐项填写《临床输血申请单》。凡输注全血、红细胞悬液、洗涤红细胞、冰冻红细胞、手工分血小板等应ABO 血型同型输注，并要做交叉配血试验。机采血小板、冰冻血浆、冷沉淀等只要求ABO 同型输注。输血申请备血（全血、红细胞悬液、洗涤红细胞、手工分血小板等）：医生先开出输血申请单、处方，并注明准备输血日期，护士采血后将交叉单与血样本送血库登记。在预定输血日期带上处方、取血本、托盘、治疗巾到血库取血。当天输血：医生开出输血申请单、处方，护士采血后将交叉单、处方和血样本送血库登记，等候血库通知后，同时带上取血本、托盘、治疗巾到血库取血。输血申请血浆：原则上不备血，需要时直接送输血申请单和处方到血库，血库见处方溶解血浆，溶好后通知临床科室取血。由于电话通知容易出错，所以血库以收到处方笺为准。除血浆置换治疗等，需要超过1000ml 用量，才需提前和血库约血。机采血小板、冷沉淀等成分：医生开出输血申请单、处方，护士将输血申请单和处方送到血库，血库负责与广州血液中心联系血小板、冷沉淀等成份，血液送达血库后，通知临床科室取血。输血申请分院由于用血量较少和无法预计，所以分院血库贮血量有限，特别是AB 型红细胞。所以AB 型血、用血量超过400ml 或4U 以上均需和血库联系和备血。受血者血样采集与送检护士按医嘱和输血申请单上输血成分要求，在采血管（红色帽的EDTA 管）上贴条码标签，当面核对患者姓名、性别、年龄、住院号、病室/门急诊、床号等，采集血样。抽取静脉血3 ～4ml 。由医护人员（非护工）将受血者血样与输血申请单送交血库，双方进行逐项核对，并填写受血者标本登记表。交叉配血受血者配血试验的血标本必须是输血前3天之内的。血库要逐项核对输血申请单、受血者和供血者血样，复查受血者ABO 血型（正、反定型），Rh （D）血型，抗体筛查，交叉配血试验。取血交叉配血无禁忌后，血库通知医护人员到血库取血。取血与发血的双方必须共同查对患者姓名、性别、住院号、床号、血型、血液有效期及配血试验结果，以及保存血的外观等，准确无误时，双方共同签字后方可发出。血液发出后，受血者和供血者的血样保存于2～6°C 冰箱，至少15 天，以便对输血不良反应追查原因。血液发出后原则上不得退回。输血输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常。准确无误方可输血。输血时，由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、住院号、床号、血型等，确认与配血报告相符，再次核对血液后，用符合标准的输血器进行输血。输血取回的血液应尽快输用，不得自行贮血。输用前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡。血液内不得加入其他药物，如需稀释只能用静脉注射生理盐水。输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，每单位红细胞悬液应在1小时内输完。输血流程输血不良反应处理应急预案表1 输血不良反应的分类即发反应迟发反应免非溶血性发热反应溶血反应疫过敏反应移植物抗宿主病性溶血反应输血后紫癜反输血相关的血细胞或血浆蛋白应急性肺损伤同种异体免疫细菌污染反应含铁血黄素沉着症非循环超负荷血栓性静脉炎免空气栓塞疫出血倾向输血相关性疾病性枸橼酸中毒反非免疫性溶血反应应电解质紊乱肺微血管栓塞临床处理发生输血不良反应后（特别是怀疑溶血反应或细菌污染血反应）时: 立即停止输血，保持静脉通路，同时观察剩余血外观；对侧肢体采病人血（血常规管和肝素抗凝管）及血袋中剩余血( 最好和血袋一起), 送血库检测分析；留取反应后第一次尿送检（急性溶血性输血反应由血管内溶血引起，尿中含血红蛋白）；抢救填写专用的《广东省中医院患者输血不良反应回报单》，一式两份，一份送血库，一份科室留底，各科护士长将结果回报护理部。临床上常常忽略的问题：几小时后才采患者的血，影响了直接抗球蛋白试验的检测；未留第一次尿，影响了血管内溶血的检测。检验科（血库）处理血库收到输血反应的样本后，应立即检查：复核用血申请单、血袋标签、交叉配血记录；复核患者ABO 和RhD 血型（输血前留置样本，反应后采集的样本）；复核供者ABO 和RhD 血型（输血前留置样本，血袋中剩余血）；患者输血前、后样本与血袋中剩余血交叉配血试验，采用抗球蛋白法；直接抗球蛋白试验，抗体筛选及鉴定；全血分析、肾功监测、游离Hb 测定等; 患者输血后血标本和血袋剩余血涂片检查和细菌培养（分别在4℃、22℃、37℃作需氧菌和厌氧菌培养）。热原检查：医院药检室检查。存在问题不论是何种输血反应，是否所有检查项目均做？有无必要？我们建议只做直接抗球蛋白试验、血和尿游离Hb 测定、37℃血培养。是否要求医生开申请单？如何收费？* *
输血的应急预案 篇8
当前，境外新冠肺炎疫情还在持续蔓延，国内新冠肺炎疫情呈零星散发和局部聚集性疫情交织叠加态势，防控形势严峻。年关将至，家家户户都沉浸在团聚的期盼之中。节前人员流动性增多，聚集性活动增大，将加大疫情传播风险。为有效防止疫情发生，保障人民群众的生命健康和安全，确保大家能够度过一个安全、欢乐、祥和的春节，特制定本方案。
一、加强风险防范
（一）重点人员管理。各村（场）要严格按照我乡网格化管理通知的要求责任到人，对返乡人员进行全面摸排，分类上报日报表，切实做好本辖乡内重点人员的管理工作。
1、国内疫情中高风险地乡、境外国外以及从事涉进口物品和口岸装卸、搬运、运输等相关工作的来（返）乡人员，必须在抵乡前24小时由本人或其家属向所在村（场）如实报告。
2、国内疫情中高风险地乡来（返）乡人员需持7日内核酸检测阴性证明。对无法提供核酸检测阴性证明的，到达我乡后立即引导其到区集中隔离医学观察点接受核酸检测，全程闭环管理，结果为阴性、且测温正常者，居家做好14天的健康监测。
3、境外国外来（返）乡人员在第一入境点解除隔离抵饶后，继续集中隔离观察7天，在集中隔离第1天、第7天各进行一次核酸检测，检测结果阴性的，再居家医学观察7天，在居家观察第7天进行一次核酸检测，检测结果阴性的，在测温正常且做好性聚集性活动。
4、非法入境来（返）乡人员在抵乡后24小时内接受核酸和血清抗体“双检测”，取得双阴性报告后，集中隔离医学观察14天，在集中隔离第7天、第14天各进行一次核酸检测，检测结果阴性的，移交公安机关处置。
5、来（返）乡人员中从事涉进口物品和口岸装卸、搬运、运输等相关工作的需做好14天自我日常健康监测，落实个人防护措施，减少串门走动，出现发热等症状应及时自我隔离并向村（场）报告，专人专车转运至区定点医院救治。
6、本乡范围内重点场所工作人员要落实测温、戴口罩等防控措施；卫生院医护人员和乡村医生、个体医师要做好个人防护，严格落实测温、扫码、戴口罩等防控措施；冷链食品、交通运输、快递从业人员要落实个人防护措施，每两周进行一次核酸检测。
（二）重点场所管理。各村（场）要落实主体责任，严格做好辖区内农家乐、餐馆、民宿、文化室、养老院、诊所、学校、幼儿园、银行、KTV、景区、农贸市场等人员聚集场所的日常防护和健康监测等工作，并储备必要的防护物资。坚持对其从业人员每日检测体温，观察询问是否有发热、干咳等呼吸道症状，一旦发现发热病人，禁止进入，及时就近转筛查。严格辖区娱乐场所管理，尽量关闭容易造成人员聚集的麻将馆、棋牌室等场所，不能关闭的要加强管理，严控人员聚集规模，加强通风和消毒等措施。尤其要做好集贸市场监督管理，严格落实测温、戴口罩、通风、消毒等措施，紧盯生鲜进口冷链食品摊点，可采取延长集贸市场交易时间、增设交易场所等措施，尽量控制人员聚集规模。
（三）聚集性活动管理。按照“两个尽量”“两个严禁”“两个一律”的原则，一律停止举办庙会、祈福会、教堂礼拜等宗教聚集活动以及宗亲会、晚会、文艺巡演等各类人员聚集性活动。景区、KTV等休闲娱乐场所必须达到疫情防控要求，并经行业主管部门验收合格方可营业。没有达到防控要求的，一律关闭。倡导“红事”缓办、“白事”简办，树立文明新风，不大办婚丧嫁娶，不大摆婚宴、寿宴、乔迁宴、丧宴等各类酒席。提倡家庭私人聚会聚餐控制在10人以下。50人以上的聚集活动，应当实行提前报备制度，并制定疫情防控方案，酒店、餐馆等经营性场所报经属地市场监管部门审批方可举办，自办酒席报乡新冠肺炎疫情防控指挥部审批方可举办。近1个月内有境外旅居史、国内中高风险地乡来往史、解除隔离人员，近半年内的确诊病例或无症状感染者，从事进口冷链、边境地乡、医疗机构等重点行业从业人员和有流感症状的人员不得参加群体性聚集活动。
（四）爱国卫生运动。坚持预防为主，群防群控，深入开展爱国卫生运动，推进农村人居环境整治，倡导文明健康、绿色环保的生活方式，提高群众健康素养和全民健康水平。乡属乡办各单位、各村（场）要对公共场所、公共设施、公厕等易出现疫情传播的重点场所，制定专门的消毒工作方案，开展病媒生物防制，清除病媒生物孳生地，降低传染病通过媒介传播风险。对辖区内公共场所、公共设施，要加强通风、定期清洁和消毒工作。
（五）健康宣传教育。通过广播、流动宣传车、微信群、朋友圈、宣传画和上门宣传等多种形式，大力开展疫情防控和健康知识普及，增强全民防护意识和能力，一旦发现可疑情况，及时向乡新冠肺炎疫情防控指挥部报告。落实流感等季节性的传染病多病共防措施，倡导养成常通风、勤洗手、一米线、少聚集、咳嗽打喷嚏时注意遮挡、聚餐使用公筷、合理膳食、适度运动等卫生习惯和生活方式。
动员引导广大群众春节前后非必要不出行，避免前往中高风险地乡，引导广大干部群众和务工人员尽量在现工作地或居住地过年，尽可能减少远距离流动。
二、加强风险识别
（六）症状监测。落实疫情防控“四早”要求，各村（场）、卫生院、村卫生室及个体诊所要提高对新冠肺炎病例的发现、报告意识，提高甄别能力，加强对发热、干咳、咽痛、嗅觉减退等症状的检测和报告，村卫生室和个体诊所一律不得接诊发热病人。
（七）核酸检测。乡卫生院对所有前来就诊的发热患者提供核酸检测和血常规检查服务。因我乡卫生院目前还不具备核酸检测能力，通过与广信区人民医院合作，为发热患者提供核酸采样服务，并将标本及时送至区人民医院进行检测，在检测结果未明确前，对患者留置观察。
（八）信息报告。待检测机构反馈结果。阴性第一时间反馈给患者本人，阳性结果第一时间报送区疾病预防控制中心和区疫情防控应急指挥部。
三、加强疫情处置
（九）快速响应。各村（场）发现疫情后要立即上报乡疫情防控应急指挥部，乡疫情防控指挥部迅速上报区疫情防控指挥部，乡村两级积极配合区疫情防控应急指挥部做好相关工作，并迅速组织调派疫情分析、流行病学调查、核酸检测、医疗救治、环境消杀、社区防控等工作队伍开展疫情防控，做好集中隔离、定点医疗机构救治等应对工作。
（十）疫点管控。在疫情发生后，乡疫情防控应急指挥科学划定风险等级区域，管控区域范围精确到自然村，依法依规按程序报批后采取交通管制、停工停业停学等措施。规范设置进村（场）检疫点，落实出入人员测温、询问、登记、扫码、消毒等措施，并提前做好隔离期间村民的物资供应和医疗卫生保障工作。各村（场）要协助将新发现的核酸检测阳性者，闭环转运到新冠肺炎患者定点收治医院规范治疗。
（十一）流行病学调查。各村（场）、卫生院和乡村医生要积极配合区疾控中心开展流行病学调查，争取最短时间摸清可能的感染来源，判定、追踪管理密切接触者、密切接触者的密切接触者。
（十二）核酸筛查。各村（场）要根据属地管理原则，做好核酸检测采样点选址布局、人员组织、应急处置和物资供应等有关准备工作。同时，遵照区疫情防控应急指挥部的指令，根据人群可能感染的风险高低，按照密切接触者、密切接触者的密切接触者、重点人群、全体村民等在5—7天内完成，必要时组织开展多轮次核酸筛查，排除潜在风险。
（十三）隔离医学观察。原则上，密切接触者、密切接触者的密切接触者一律在集中隔离场所隔离医学观察，一般接触者、社区管控等重点人员实施居家单人单间隔离医学观察。各村（场）、卫生院和乡村医生对于居家隔离医学观察人员，通过发放告知书、悬挂公示牌、每日上门等方式，强化落实单人单间隔离、体温监测等措施。建立帮扶制度，广泛征集发动志愿者与乡、村（场）两级干部一起组建爱心服务队，主动问询、及时协调解决隔离人员困难。
（十四）医疗救治。基层医疗卫生机构要严格落实“四早”要求，及时发现并转诊可疑病例。对于疑似病例和核酸检测阳性者，请求区疫情防控应急指挥部医疗救助组派专人、救护车，将其闭环转运至定点医院隔离治疗，重症病例要在保证转运安全的前提下转至上饶市第二人民医院或南昌大学第一附属医院进行治疗。疫情防控期间，乡域内救护车必须服从乡疫情防控应急指挥部医疗救助组统一调度。
四、加强组织保障
（十五）强化组织领导。建立乡包干班子包干村、村干部包干户，村民小组长分包户的三级网格分包体系，落实疫情防控责任制，坚持依法防控、科学防控、精准防控、联防联控原则，强化冬春季、假节日等重点时段防控，发挥村干部、网格员、党员和志愿者的积极作用。健全乡村公共卫生服务体系，强化乡村卫生健康治理，组织村民开展卫生防疫工作。
（十六）压实各方责任。乡疫情防控指挥部要落实主体责任，思想上要高度重视，通过各种方式加强宣传、储备规定量的防疫物资，各村（场）要落实排查、管控、维稳等责任，确保各项措施落实落细；个人和家庭要落实自我管理责任，积极配合乡政府开展疫情防控工作，一旦出现发热、咳嗽、乏力、嗅觉减退等症状，或有中高风险地乡、境外旅居史，或与发热咳嗽、境外人员等高风险人员接触史等时，应在做好个人防护前提下，立即主动向村（场）报告。
（十七）做好应急准备。结合我乡实际制定疫情防控指南、制定防控管理制度和责任人、储备适量防护物资、设立隔离场所和转运安排准备等措施，并根据疫情防控需要，开展应急演练，提升防控能力。对春节期间的人员流动和聚集性活动、发生疫情后的生产生活保障等做好应对准备工作。
（十八）加强督导检查。乡疫情防控指挥部要加强对新冠肺炎疫情防控工作的督导检查，对贯彻落实党中央、国务院决策部署和省、市、区有关要求不力的，坚决依法依规严肃处理。对隐瞒个人旅居史、拒不执行疫情防控要求，造成严重后果的，将严肃追责问责；造成疫情扩散的，依法追究法律责任。
